盐水镜检查可在腹腔镜探查时同步进行,包括将一种叫做输卵管镜的观察仪器导入输卵管末端。这可以看到输卵管粘膜的远端部分,并有助于探查输卵管积水、输卵管内壁的变薄(变性)和瘢痕(粘连)组织结构,这些病变都可能诱发受孕障碍。
应用腹腔镜技术来诊断和治疗输卵管因素性受孕障碍
腹腔镜被认为是检测和治疗输卵管疾病的黄金标准。有患输卵管疾病风险因素的患者,例如性传播病史、盆腔炎、做过盆腔手术或阑尾切除术,都可考虑选择腹腔镜探查。输卵管复通术(恢复以前的输卵管结扎)相对来讲则比较复杂,不是腹腔镜的主要应用。
腹腔镜是一种微创手术,外科医生通过在肚脐的一个小切口插入一个非常小的光纤透镜来观察和治疗生殖器官一些结构上的异常。在发现有必要的情况下,还可以增加2-3个小切口,以便应用相应的手术器械做针对性的修复和矫正。腹腔镜使外科医生能够进行探查性手术以发现盆腔缺陷,并进行手术切除以治疗这些缺陷(所有这些都在一次微创手术中完成)。它已成为不孕症诊断和治疗的宝贵的手段。
腹腔镜检查是如何操作的
对于助孕的腹腔镜手术,您的外科医生将
- 实施全身麻醉
- 通过腹部小切口引入腹腔镜,这是一个带光源的光纤管;需要的微型手术器械也可以根据需要引入
- 给腹部导入二氧化碳气体。这导致腹腔扩张,使医生能够清楚地分辨出各个器官
- 评估子宫和输卵管的表面是否有异常,并做相应的修复
- 腹腔镜检查在月经周期的早期进行,以规避可能的妊娠期
腹腔镜探查有助于诊断和治疗(移除)
- 子宫内膜异位症疤痕
- 卵巢囊肿
- 子宫肌瘤
- 输卵管粘连
- 输卵管堵塞
腹腔镜手术较传统腹部手术(开腹手术)的优势
- 腹部和盆腔的许多病灶和异常情况可以用腹腔镜安全地治疗
- 特殊的腹腔镜器械使医生能够在不需要腹部大切口的情况下对问题区域进行切开、活检、烧灼或汽化等外科处理
- 较小的切口意味着较少的不适和疼痛,并减少恢复时间。腹腔镜手术患者通常只需在两到三天的恢复期就可以恢复正常活动
经阴道腹腔镜检查(THL):传统腹腔镜检查基础上的升级
经阴道腹腔镜检查(THL)是一种较新的、相比传统腹腔镜检查创伤更小的微创手术方法。医生在诊疗过程中可以监控整个生殖系统的完整视野。THL手术包括在子宫颈正后方的阴道内做一个小切口,一个微小的观察仪器(内窥镜)可以通过这个切口进入盆腔,直接观察到子宫后面组织。
关于THL的主要特点
- 可以避免全身麻醉,即在局部麻醉下操作
- 不需要腹部切口(无疤痕)
- 使用水而不是二氧化碳进行腹腔扩张
- 研究显示THL比传统腹腔镜能更准确地探查大多数盆腔结构和病变(子宫内膜异位症除外)
- 比传统腹腔镜检查成本更低
- 可用作受孕障碍诊断的初步筛查,并指导是否有需要进行常规腹腔镜检查或其他微创探查手术的进一步诊疗
- 可以帮助达成受孕障碍治疗方案的具体选择
SCRC的创始人和著名的生育专家马克.素瑞博士很自豪的告诉大家,在SCRC,THL手术的应用取得了良好的效果。
什么是宫腔镜
宫腔镜也是一种外科技术手段,用于观察子宫腔内部的情况(诊断性宫腔镜),并可以视需要进行必要的取样(活检)和矫正(手术性宫腔镜)。它不同于腹腔镜检查(腹腔镜检查使用腹部切口)。然而,宫腔镜检查可以与腹腔镜检查一起进行。宫腔镜检查过程包括轻轻地扩张子宫颈管,并将一个狭窄的观察仪器(宫腔镜)直接通过子宫颈管进入子宫腔内。宫腔镜检查可以从内部直接清晰地观察子宫腔,并能对发现的病灶进行治疗,如息肉、子宫肌瘤和子宫壁的凸起。
微距观察:输卵管内壁的内窥镜评估
腹腔镜检查允许医生从输卵管的外面进行探查。如果要探查输卵管内部的堵塞或病变(称为输卵管粘膜组织)可以用相应的特殊仪器在称为盐水镜和输卵管内镜的操作中进行探查。
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