显微外科附睾取精（MESA）
如果附睾里有精子，首选MESA（显微外科附睾精子抽吸术）作为取精方法。在局部麻醉下，在阴囊上做一个小切口。一个微针吸管快速而准确地刺入附睾管，精子通过吸管被吸出。在显微镜下检查精子的活力，然后关闭切口。另一种技术PESA（经皮附睾精子抽吸术）的优点是不需要阴囊切口，但在获得有活力的精子方面结果不太一致。
睾丸精子提取（TESE）
对于附睾中很少或没有精子的男性，或者如果没有附睾，可以直接从睾丸中获取精子。在局部麻醉下进行，在手术显微镜下对睾丸组织进行显微切割。这个过程只需要几分钟，而且术后很少有疼痛或不适感。怀孕的成功率与使用附睾精子的成功率相似。然而，睾丸精子对冷冻保存的反应不如正常射出的精子或附睾精子好。
对于附睾中很少或没有精子的男性，或者如果没有附睾，可以直接从睾丸中获取精子。在局部麻醉下进行，在手术显微镜下对睾丸组织进行显微切割。这个过程只需要几分钟，而且术后很少有疼痛或不适感。怀孕的成功率与使用附睾精子的成功率相似。然而，睾丸精子对冷冻保存的反应不如正常射出的精子或附睾精子好。
因此，患者有时可能需要进行第二次TESE或MESA手术，以防解冻后没有精子存活。
在IVF中使用提取的精子
取出的精子在试管婴儿实验室中经过清洗和进一步准备后，使用卵胞浆内精子注射（ICSI）直接注入伴侣的卵子中，试管婴儿周期照常进行。许多患有男性因素不孕的夫妇使用精子提取方法进行试管婴儿成功受孕。显微外科技术的完善，加上冷冻保存技术的进步，使得怀孕率很高。
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